知識問題|川崎症有藥可以醫治嗎?
川崎症
發問者： helen30302002 ( 初學者 5 級)
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有誰知道什麼是川崎症...
這種病目前有藥可以醫治嗎??
如果復發的話會死亡嗎?
川崎症
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川崎症
回答者： 蘇菲‧納佛 ( 研究生 5 級 )
回答時間： 2005-12-11 22:07:21
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一、為什麼叫川崎症：川崎症
醫學上為了紀念前人的研究，常以第一個發現此病的學者之名來命名此病。川崎症（Kawasaki syndrome）便是一位日本醫師川崎富作在1961年所發現的。在之後的數十年，被診斷的病例愈來愈多，在世界各地都有病例。但還是以亞洲人發生率較高，其中以日本居冠。在台灣好發於五歲以下的兒童，發生率約為每年每十萬名五歲以下的人口中有17-25例。發生季節以冬天及春天為主。
二、為什麼會得川崎症？
幾十年來，雖然有許許多多的研究探討川崎症的病因，但直到如今還沒有定論。沒辦法像感冒一樣可以找到確定的病原體，也沒有明確的環境因子引發此症。不過以它好發的季節及發病的症狀推測，應與感染有關，但大部份同一家族的孩子又不會同時得病，顯示也與個人的體質有關。目前大致公認川崎症可能是一種和感染及免疫有關的疾病。
三、川崎症的症狀為何：
因為無法找到確切的病因，川崎症的診斷主要依據臨床症狀，包括六個診斷要件：
1.高燒超過5天（39-40度）
2.手指、腳指出現發紅、浮腫，而在三個禮拜後，會有脫皮現象。有時肛門附近也會脫皮。
3.全身出現各式的皮膚紅疹。
4.兩眼結膜充血，但無分泌物。看起來像兔子的眼睛。
5.口腔黏膜變化，如草莓舌或嘴唇紅裂。所謂『草莓舌』，就是舌頭上的乳突變紅且突出，像草莓表面一樣。
6.急性頸部淋巴結腫大，直徑至少1.5公分，但不像細菌感染一樣有紅腫熱痛的感覺。
以上的症狀不一定同時發生。而川崎症的診斷需符合其中的五大項以上，這也說出診斷的
困難性。但若只有四個以下的症狀，而仍出現冠狀動脈的病變，則稱之「非典型川崎症」。其他好發的症狀包括打卡介苗的部位會紅腫，哭鬧不安。腹瀉等。
四、川崎症會造成什麼合併症：
川崎症上述的症狀都會逐漸消失，高燒也會逐漸緩解，但讓人擔憂的是它所造成的合併症，其中最重要的就是心臟的傷害。在急性期（一週以內）會產生心肌發炎或瓣膜關閉不全。而在亞急性期（第二週到第三週）會發生冠狀動脈病變。冠狀動脈會發生血管瘤，在嚴重的病例上，血液流通不好，還會發生心肌梗塞或冠狀動脈破裂，急性心包膜填塞等致死的情形。而在血管瘤較不嚴重的病人中，血管擴張的情形雖可逐漸痊癒，但目前的研究發現這類病人長大後較易有成人狹心症的早期發生。其它的併發症包括中型血管發炎、膽囊水腫、無菌性腦膜炎、尿道炎、關節炎等。這些症狀都會逐漸消失。
五、川崎症有藥醫嗎？川崎症
川崎症雖找不到病因，所幸有確定的藥物可以治療。目前最有效的藥物為阿斯匹靈及免疫球蛋白。在疾病早期需投與高劑量的阿斯匹靈，緩解後再改至低劑量。而免疫球蛋白的使用更是有效的降低冠狀動脈瘤的發生率（從15～20%降至5％）。故目前一經診斷為川崎症，醫師都會投與這二種藥物。投與的時間點也會影響療效，一般建議在發病後9天內給予效果較好。由此可見早期診斷及早期治療之重要性。若是對上述治療反應不佳的病例，可再投與第二劑的免疫球蛋白。若持續發燒，目前有研究建議投與高劑量短期的類固醇，可有效降低發炎反應。馬偕醫院也有幾個對免疫球蛋白反應不佳的病人使用類固醇，也都有不錯的療效。使用阿斯匹靈的患者需注意避免接觸水痘或流行性感冒的病人，以防止雷氏症候群的發生。所謂雷氏症候群的原因不明，但目前研究是與阿斯匹靈的使用及感染水痘或流行性感冒有關。臨床上會有發燒、嘔吐、脫水、抽筋的症狀，死亡率極高。故若在使用阿斯匹靈期間發生嗜睡、嘔吐的症狀，家屬應立刻將患者送至醫院診治。
川崎症的初期表現與一般感冒症狀極為類似，易為家長或第一線的醫護人員所忽視，但其後續所產生的併發症卻足以威脅病童的生命。期望藉著以上的簡介，能使家長對川崎病有警覺而儘速就醫，因為經過正確的診斷與及時的治療，川崎症的併發症大部份是可以避免的。
http://www.ccft.org.tw/html/mgz/no15-3/no15-03.html
川崎症
參考資料
http://www.ccft.org.tw/html/mgz/no15-3/no15-03.html
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